大阪市福島区で産婦人科、栄養療法をしている　レディースクリニック　THE　NEW　WAVES　福島・梅田　です。
前回は女性に必要な栄養素・タンパク質について３回にわたりお話ししました。
今回は更年期症候群についてお伝えします。

更年期について│症状・原因・治療法

更年期とは？
更年期とは、一般的に４５～５５歳の時期を指します。この時期に女性ホルモン（エストロゲン）が乱高下しながら徐々に低下していくことで、さまざまな不調があらわれます。

　　　　　　　　　画像引用：更年期を明るく過ごそう！上手に乗り切る食生活のポイント
 

こんな症状はありませんか？

自律神経の乱れによる症状
・ほてり、のぼせ
・めまい、頭痛
・動悸、息切れ

こころの症状
・イライラ、気分の落ち込み
・物忘れ、集中力の低下
・不眠、不安感

そのほかの症状
・関節痛、筋肉痛
・食欲不振
・膣炎、性交障害、排尿障害

なぜこんな症状が起きるの？
卵巣機能の低下により、エストロゲンが低下することで以上のような症状があらわれるといわれています。
脳がそれを感知してFSH・LH（卵胞刺激ホルモン・黄体形成ホルモン）を過剰に分泌し、このホルモンバランスの乱れが自律神経を乱し、さまざまな不調の原因になると考えられています。

また、更年期のホルモン変化はスーッと一直線に下がるわけではなく、上がったり下がったりを繰り返しながら徐々に低下していきます。そのためホルモン検査自体は、診断上必ずしも有用ではありません。一時的に上昇するタイミングで不正出血を経験される方もいますので、気になる出血がある場合はご相談ください。

治療について

まず他の病気でないかを確認します
更年期症状に似た症状を引き起こす病気もあります。血液検査で甲状腺疾患などを確認します。動悸があれば循環器内科で不整脈の検査、めまいが強ければ耳鼻科での精査もご案内します。また、女性ホルモンが低下することで、骨粗しょう症や高脂血症あども併発することがありますので、血液検査で同時に検査していきます。

ホルモン補充療法（HRT）
他に原因がなく不定愁訴が強い場合は、**ホルモン補充療法（HRT）**を検討します。
　　対象　　　　　　　投与方法　　　　　　　　　　　　　　特徴
閉経前の方　　　　　周期的投与　　　　　　休薬期間に月経様な出血が起こる。不正出血を防ぎやすい
閉経後の方　　　　　持続的併用療法　　　　継続的にホルモンを補充する

周期的投与法を続けるうちに出血が減ったり止まってきたら、持続的投与法への変更も検討します。使用期間はおおよそ３～５年間を目安に、終了のタイミングを一緒に考えていきます。

ホルモン療法は乳がん既往、子宮がんのある方、また肝臓疾患や血栓症や心筋梗塞や冠動脈疾患、脳卒中の既往のある方には使用できません。

年齢や既往歴、閉経後の年数や使用する女性ホルモン剤の種類や量、投与経路などで副作用も変わってきます。個々の状態を把握し説明させていただきますので、お気軽にご相談ください。

　　　　　　　　　　　画像引用：女性ホルモン低下の症状が深刻なら、HRT治療を
漢方療法
症状に合わせて漢方薬を使い分けます。
　　症状　　　　　　　　　　　おすすめの漢方
ほてりが強い　　　　　　桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）
冷え・動悸が強い　　　　当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）
精神的な波が強い　　　　加味逍遙散（かみしょうようさん）
めまいが強い　　　　　　苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう）

他にも種類がございます。１人１人の症状・体質に合わせた漢方をお勧めします。

プラセンタ療法
ヒト胎盤から抽出された多種のアミノ酸・ペプチドを含む製剤で、更年期のさまざまな症状に効果があります。注射やサプリメントなどもあります。
注射での投与は４５～５９歳の方は保険適用となります。

サプリメント
症状に応じて以下が有用と考えられています。
・エクオール
（大豆イソフラボンに似た働きをする成分で、ホットフラッシュや肌の張り、骨量低下予防などに効果が認められています）

・ビタミンB群
（食事の変化によって、エネルギー代謝に問題があり疲れやすくなっている場合には、ビタミンB群をはじめとしたビタミン補給も検討します。また、脳内の神経伝達物質の生成に大きく関わり、心の不調の改善に効果があるビタミンです）

・ヘム鉄サプリメント
（生理が今まであった人は、鉄不足による症状も考えられます）

 

更年期以降の健康管理も大切です

エストロゲンが低下すると、以下のリスクが高まります。
・高血圧、高脂血症
・骨粗鬆症
適度な運動や食事の改善も、症状緩和と将来の健康維持のためにとても重要です。
また、血糖値が急激に変動する食事は、自律神経を乱す原因となります。
生活習慣についても一緒に考えていきましょう。

「もしかして更年期かな？」と思ったら、一人で悩まずにお気軽にご相談ください。
症状の強さや状況に合わせて、あなたに合った治療法を一緒に見つけていきます。

当院では、女性医師が在中しており、栄養療法にも力を入れております。
土曜日は第２・４週、日曜日は第３週に診療しております。
お気軽にご相談ください。