大阪市福島区で産婦人科、栄養療法をしている　レディースクリニック　THE　NEW　WAVES　福島・梅田　です。

 

前回は子宮筋腫についてお話ししました。

今回は子宮内膜症・子宮腺筋症についてです。

 

子宮内膜症とは？原因と主な症状

子宮内膜症は、本来は子宮の内側にあるはずの子宮内膜に似た組織が、卵巣や骨盤内など子宮の外で増えてしまう病気です。

２０～３０代で発症することが多く、女性ホルモンの刺激で悪化するため、月経を重ねるごとに進行しやすいとされています。

子宮内膜症の主な症状

・強い月経痛（最も多くの患者さんにみられます）

・月経時以外の下腹部痛・腰痛

・性交時痛・排便時痛

・不妊（妊娠を希望する方の場合）

チョコレート嚢胞とは？

子宮内膜症が卵巣にできた場合、卵巣内に古い出血がたまり、チョコレートのような状態になることから「チョコレート嚢胞」と呼ばれます。長期的な経過観察が必要になるケースもあります。

参考文献：子宮内膜症について

 

子宮腺筋症とは？子宮内膜症との違い

子宮腺筋症は、子宮内膜に似た組織が子宮の筋肉の中に入り込んで増える病気です。子宮そのものが厚く硬くなり、月経のたびに強い痛みが起こりやすくなります。

３０代後半〜５０代にかけて症状が目立ってくることが多いのが特徴です。こちらも、女性ホルモンの刺激で悪化します（女性ホルモンが減ってきて、閉経をむかえると症状の改善が見られることがあります）。

子宮腺筋症の主な症状

・強い月経痛

・経血量の増加・貧血

・月経時以外の下腹部痛・腰痛

・不正出血

子宮内膜症と似た症状を示しますが、病変ができる場所が異なるため、診断と治療方針を丁寧に見極めることが重要です。

参考文献：子宮腺筋症について

 

「生理痛はがまんするもの」は間違いです

「月経痛はあって当たり前」と思って受診を先延ばしにしている方は少なくありません。しかし、以下のような状態は体質ではなく、治療が必要な病気のサインかもしれません。

・鎮痛薬が手放せない

・生理のたびに学校や仕事を休む

・夜用ナプキンでも足りないほど出血が多い

・貧血を繰り返している

とくに子宮内膜症は、痛みだけでなく妊娠する力（妊孕性）にも関わることがあります。子宮腺筋症では、過多月経による貧血や日常生活への支障が大きな問題になります。

つらい症状を一人で抱え込まず、早めにご相談ください。

 

子宮内膜症・子宮腺筋症の検査と診断

婦人科では、まず症状の経過や月経の状態を詳しくうかがったうえで、内診・経腟超音波検査を行います。

子宮腺筋症では、必要に応じてMRI検査を追加し、病変の広がりや子宮筋腫など他の病気との区別を行います。

診断で確認すること

・痛みの強さ・出血量・貧血の有無

・妊娠・出産の希望

これらを総合的に判断しながら、患者さん一人ひとりに合った治療方針を考えていきます。

 

子宮内膜症・子宮腺筋症の治療法

治療は大きく３つに分かれます。

・痛みを和らげる治療

・ホルモンバランスを整えて病気の進行を抑える治療

・手術療法

 

子宮内膜症の治療

治療の種類	主な選択肢
薬物療法	鎮痛薬、低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤（LEP）、黄体ホルモン製剤、GnRHアゴニスト・アンタゴニスト
手術療法	腹腔鏡手術（チョコレート嚢胞が大きい場合・痛みが強い場合）

子宮腺筋症の治療

治療の種類	主な選択肢
薬物療法	鎮痛薬、鉄剤、LEP製剤、ジエノゲスト、GnRHアゴニスト、黄体ホルモン放出子宮内システム（ミレーナ）
手術療法	薬で十分な改善が得られない場合に検討

妊娠を希望するかどうかで治療方針が変わります。

最適な治療は、将来妊娠・出産を希望するかどうかによって大きく変わります。今すぐでなくても、将来の希望も含めて気軽にご相談ください。

 

早めの受診が将来の安心につながります

月経に伴う痛みや出血は、がまんするものではなく、きちんと判断して対策できる症状です。

子宮内膜症・子宮腺筋症はいずれも、早い段階で状態を把握することで、

・症状の緩和

・将来の妊娠・出産への備え

につなげることができます。

「これくらい普通かな」と思っていても、一度専門家に相談してみることが大切です。気になる症状がある方は、ひとりで悩まずにぜひ婦人科へご相談ください。

 

当院では、女性医師が在中しており、栄養療法にも力をいれています。

土曜日は第２・４週、日曜日は第３週に診療しております。

 

お気軽にご相談ご予約お待ちしております。